Zigomatik İmplantlar

Zigomatik implantlar, üst çenede ileri düzey kemik kaybı bulunan ve standart dental implantların doğrudan uygulanamadığı bazı hastalarda değerlendirilen ileri cerrahi implant seçenekleridir. Standart implantlardan daha uzun olan bu implantların apikal bölümü, üst çene kemiğinin ötesindeki zigomatik kemikten destek alacak şekilde planlanır.

Bu yöntem genellikle tek diş eksikliklerinde veya yeterli çene kemiği bulunan hastalarda kullanılan standart bir implant alternatifi değildir. Daha çok tam ya da tama yakın üst çene dişsizliği, ileri maksiller kemik kaybı, kapsamlı greftleme seçeneklerinin uygun olmaması veya önceki implant ve rekonstrüksiyon tedavilerinin başarısız olması gibi ileri vakalarda gündeme gelir.

Kısa cevap: Zigomatik implant, ileri derecede erimiş üst çenede standart implant için yeterli kemik bulunmadığında, implantların zigomatik kemikten destek almasını sağlayan ileri cerrahi bir tedavi seçeneğidir. Her kemik kaybında uygulanmaz ve ayrıntılı cerrahi-protetik planlama gerektirir.

Zigomatik implantlar bazı hastalarda kapsamlı kemik greftleme ihtiyacını azaltabilir veya greftlemeye alternatif bir tedavi yolu sağlayabilir. Ancak her hastada greft ihtiyacını tamamen ortadan kaldırdığı söylenemez. Lokal kemik grefti, yumuşak doku işlemleri veya ek standart implantlar yine tedavi planına dahil edilebilir.

ON7 Clinic’te zigomatik implant değerlendirmesi yapılırken yalnızca kemik miktarı değil; sinüs sağlığı, orta yüz anatomisi, hastanın genel sağlık durumu, ağız hijyeni ve planlanan protezin biyomekanik özellikleri birlikte ele alınır.

Zigomatik İmplant Nedir?

Zigomatik implantlar, standart dental implantlardan daha uzun olacak şekilde tasarlanan ve üst çenede ileri kemik kaybı bulunan hastalarda zigomatik kemikten destek almak amacıyla kullanılan implantlardır.

İmplantın izlediği yol hastanın anatomisine göre değişebilir. İmplant, üst çene kemiği ve sinüs bölgesiyle ilişkili bir güzergâhtan ilerleyerek zigomatik kemiğe ulaşır. Bu nedenle işlem, standart implant cerrahisine göre daha kapsamlı anatomik değerlendirme ve cerrahi deneyim gerektirir.

Zigomatik implantın stabilitesi yalnızca elmacık kemiğinin yoğunluğuna bağlı değildir. Tedavi sonucunu şu unsurlar birlikte etkiler:

• Zigomatik ve maksiller kemiğin anatomisi
• İmplantın üç boyutlu konumu
• Cerrahi teknik
• İmplantların dağılımı
• Primer stabilite
• Protezin tasarımı ve yük dağılımı
• Ağız hijyeni
• Hastanın sistemik sağlık durumu

Zigomatik implantlar genellikle tek başına bağımsız bir diş oluşturmak için değil, birden fazla implantın birbirine bağlandığı geniş veya tam çene protezlerini desteklemek amacıyla kullanılır.

Bazı vakalarda zigomatik implantlar ön bölgede bulunan standart implantlarla birlikte uygulanabilir. Ön üst çene kemiğinin de ileri derecede yetersiz olduğu durumlarda ise her iki tarafta birden fazla zigomatik implantın kullanıldığı farklı cerrahi protokoller değerlendirilebilir.

Zigomatik İmplant Hangi Durumlarda Değerlendirilir?

Zigomatik implant kararı yalnızca “kemik az” değerlendirmesiyle verilmez. Mevcut kemiğin miktarı ve konumu, sinüs anatomisi, hastanın protez ihtiyacı ve alternatif tedavilerin uygulanabilirliği birlikte incelenmelidir.

İleri Üst Çene Kemik Kaybı

Üst çenede uzun süreli dişsizlik, periodontal hastalık, travma, enfeksiyon veya daha önce geçirilmiş cerrahi işlemler sonucunda kemik hacmi önemli ölçüde azalabilir.

Kemik kaybı özellikle üst çenenin arka bölümünde belirginse standart implantların yerleştirilebileceği yeterli kemik yüksekliği bulunmayabilir. Ön bölgede de ileri kemik kaybı olduğunda klasik implantlarla sabit tam çene protezi planlamak daha zor hâle gelebilir.

Zigomatik implantlar, ileri derecede rezorbe olmuş üst çene kemiği yerine daha uzaktaki zigomatik kemikten destek alınmasına imkân verebilir.

Uzun Süreli Üst Çene Dişsizliği

Uzun süre dişsiz kalınması, çene kemiğinde zamanla hacim ve biçim değişikliklerine neden olabilir. Hareketli protez kullanımı da kemik kaybını tamamen durdurmaz.

Uzun süreli dişsizlik bulunan her hastada zigomatik implant gerekmez. Mevcut kemiğin belirli bölgelerde standart implant için yeterli olması veya daha sınırlı greftleme yöntemlerinin uygulanabilmesi mümkündür.

Zigomatik implant ancak klasik implantların veya daha sınırlı rekonstrüksiyon seçeneklerinin yeterli olmadığı ileri vakalarda değerlendirilir.

Greftleme Seçeneklerinin Uygun Olmaması

İleri üst çene kemik kaybında kemik grefti, sinüs lifting veya farklı rekonstrüksiyon yöntemleri uygulanabilir. Bu yöntemler bazı hastalarda standart implant yerleşimini mümkün kılabilir.

Ancak kapsamlı greftleme:

• Birden fazla cerrahi aşama gerektirebilir.
• Uzun bir iyileşme dönemine ihtiyaç duyabilir.
• Donör alan cerrahisi gerektirebilir.
• Hastanın sağlık durumu veya tercihleriyle uyumlu olmayabilir.
• Daha önce uygulanmış ancak yeterli sonuç vermemiş olabilir.

Zigomatik implantlar bu vakalarda kapsamlı greftlemeye alternatif bir tedavi seçeneği sağlayabilir. Bununla birlikte “greft yerine her zaman zigomatik implant” şeklinde standart bir yaklaşım bulunmaz.

Önceki İmplant veya Rekonstrüksiyon Başarısızlıkları

Daha önce implant, kemik grefti veya üst çene rekonstrüksiyonu uygulanmış ancak tedavisi başarısız olmuş hastalarda zigomatik implant değerlendirilebilir.

Önceki başarısızlığın nedeni mutlaka araştırılmalıdır. Olası nedenler arasında enfeksiyon, yetersiz kemik desteği, yanlış implant konumu, aşırı veya dengesiz yük, sigara kullanımı, yetersiz hijyen ve kontrolsüz sistemik hastalıklar bulunabilir.

Zigomatik implant uygulanması, önceki başarısızlığın nedenini otomatik olarak ortadan kaldırmaz. Aynı risk faktörleri kontrol altına alınmadan yeni tedavinin başarısı da olumsuz etkilenebilir.

Onkolojik veya Travmatik Kemik Kayıpları

Tümör cerrahileri, travmalar veya doğumsal anomaliler sonrasında üst çene kemiğinde geniş doku kayıpları oluşabilir. Zigomatik implantlar bazı rekonstrüksiyon vakalarında protezi desteklemek amacıyla değerlendirilebilir.

Bu durumlarda tedavi, ağız, diş ve çene cerrahisi, protez uzmanlığı ve gerekli tıbbi branşların birlikte çalışmasını gerektirebilir.

Zigomatik İmplant Kimler İçin Uygun Olmayabilir?

Zigomatik implant ileri cerrahi bir işlem olduğu için hasta seçimi standart implantlara göre daha kapsamlı yapılmalıdır.

Aşağıdaki durumlar tedavinin ertelenmesine, ek değerlendirme yapılmasına veya farklı bir yöntem seçilmesine neden olabilir:

• Aktif veya kontrol altına alınmamış sinüs hastalığı
• Tedavi edilmemiş ağız içi enfeksiyonlar
• Yetersiz ağız hijyeni
• Kontrolsüz diyabet veya diğer sistemik hastalıklar
• Yoğun sigara kullanımı
• İyileşmeyi etkileyebilecek ilaçlar veya sağlık koşulları
• Ciddi derecede sınırlı ağız açıklığı
• Uygun olmayan zigomatik veya orta yüz anatomisi
• Baş ve boyun bölgesine uygulanmış radyoterapi
• Düzenli bakım ve kontrol sürecine uyum sağlayamama
• Tedavinin sınırlarıyla uyuşmayan beklentiler

Bu durumların tamamı mutlak engel değildir. Hastanın genel sağlık durumu, kullandığı ilaçlar, sinüs sağlığı ve cerrahi riskleri ilgili uzmanlarla birlikte vaka bazında değerlendirilmelidir.

Aktif sinüzit veya şüpheli sinüs bulgusu bulunan hastalarda operasyon öncesinde kulak burun boğaz değerlendirmesi gerekebilir.

Zigomatik İmplant Tedavisi Nasıl Planlanır?

Zigomatik implant tedavisinde cerrahi ve protez planı birbirinden ayrı düşünülemez. İmplantların konumu, ileride yapılacak geçici ve kalıcı protezin çıkış noktalarına ve yük dağılımına göre belirlenmelidir.

Klinik ve Sistemik Değerlendirme

İlk değerlendirmede hastanın dişsizlik süresi, kullandığı protezler, önceki implant ve greft tedavileri, ağız hijyeni ve tedaviden beklentileri incelenir.

Hastanın kullandığı ilaçlar, diyabet, kalp-damar hastalıkları, kanama bozuklukları, sinüs sorunları ve geçirilmiş cerrahiler sorgulanır.

Ağız içinde kalan dişler, diş etleri, mevcut enfeksiyonlar, kapanış ilişkisi ve protez için kullanılabilecek alan değerlendirilir. Tedavi öncesinde ağız içi enfeksiyonların ve aktif diş eti sorunlarının kontrol altına alınması gerekebilir.

CBCT ile Maksilla, Zigoma ve Sinüs Analizi

Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, üst çenenin ve orta yüz bölgesinin üç boyutlu değerlendirilmesine yardımcı olur.

CBCT üzerinden şu yapılar incelenebilir:

• Üst çene kemiğinin hacmi
• Zigomatik kemiğin anatomisi
• Maksiller sinüslerin durumu
• İmplantın izleyebileceği yol
• Orbita ve çevredeki anatomik yapılar
• Mevcut implantlar veya yabancı materyaller
• Protez için kullanılabilecek alan

CBCT ve bilgisayar destekli planlama, implant yolunun zigomatik kemik, maksiller sinüs, orbita ve çevre anatomik yapılarla ilişkisinin ayrıntılı olarak değerlendirilmesini sağlar.

Üç boyutlu görüntüleme komplikasyon riskini tamamen ortadan kaldırmaz. Görüntülerin doğru yorumlanması ve klinik muayeneyle birlikte değerlendirilmesi gerekir.

Cerrahi ve Protetik Planlama

Zigomatik implantın cerrahi yolu, yapılacak protezden bağımsız belirlenmemelidir. İmplantların ağız içine çıkış noktaları, protezin hacmini, temizlenebilirliğini, konuşmayı ve dudak desteğini etkileyebilir.

Planlama sırasında şu konular değerlendirilir:

• Kaç implant kullanılacağı
• Zigomatik implantların standart implantlarla birlikte kullanılıp kullanılmayacağı
• İmplantların açıları ve çıkış noktaları
• Geçici protezin aynı gün uygulanıp uygulanamayacağı
• Protezin sabit veya hareketli olması
• Hijyen için yeterli erişim alanı
• Çiğneme kuvvetlerinin dağılımı

İmplantların yalnızca kemikte stabil olması değil, üzerine yapılacak protezin fonksiyonel ve temizlenebilir olması da gerekir.

İmplantların Yerleştirilmesi

Operasyonun kapsamına ve hastanın sağlık durumuna göre lokal anestezi, sedasyon veya genel anestezi seçenekleri değerlendirilebilir.

Cerrahi sırasında implantlar önceden planlanan yol doğrultusunda zigomatik kemikten destek alacak şekilde yerleştirilir. Uygulanan teknik hastanın anatomisine ve cerrahi planlamaya göre değişebilir.

Bazı vakalarda zigomatik implantlara ek olarak üst çenenin ön bölgesine standart implantlar yerleştirilebilir. Ön bölgede de yeterli kemik yoksa farklı sayıda zigomatik implant kullanılan protokoller değerlendirilebilir.

Cerrahi tamamlandıktan sonra implantların primer stabilitesi ve geçici protez için uygunluğu kontrol edilir.

Geçici ve Kalıcı Protez Aşaması

Yeterli implant stabilitesi ve uygun protetik koşullar sağlandığında aynı gün veya erken dönemde geçici sabit protez uygulanabilir.

Geçici protez, iyileşme sürecinde implantların birbirine bağlanmasına ve hastanın dişsiz kalmamasına yardımcı olabilir. Ancak bu protez kalıcı diş değildir ve özellikle ilk dönemde kontrollü kuvvetlerle kullanılmalıdır.

İmplantların kemikle bütünleşmesi ve yumuşak dokuların iyileşmesi takip edildikten sonra kalıcı protez planlanır. Kalıcı protezin biçimi, çiğneme ilişkisi, konuşma, dudak desteği ve temizlenebilirliği değerlendirilir.

Tedavi yalnızca tek bir cerrahi seanstan ibaret değildir. Geçici protez kontrolleri, iyileşme, gerekli düzenlemeler ve kalıcı protez aşamaları toplam tedavi süresini oluşturur.

Zigomatik İmplantta Aynı Gün Sabit Diş Yapılabilir mi?

Uygun hastalarda zigomatik implantların yerleştirildiği gün geçici sabit protez uygulanabilir. Bu yaklaşım “hemen yükleme” olarak adlandırılır.

Aynı gün geçici sabit diş için şu koşulların değerlendirilmesi gerekir:

• İmplantlarda yeterli primer stabilite
• İmplantların uygun biçimde dağıtılması
• İmplantların sabit bir protezle birbirine bağlanabilmesi
• Protezin kontrollü kapanışla hazırlanması
• Aktif enfeksiyonun bulunmaması
• Hastanın bakım ve beslenme önerilerine uyabilmesi

Önemli ayrım: Aynı gün sabit diş uygulanması çoğunlukla geçici protez anlamına gelir. Kalıcı protez, implantların ve çevre dokuların iyileşmesi değerlendirildikten sonra hazırlanır.

Her hastaya aynı gün sabit protez uygulanamaz. Primer stabilitenin yetersiz olduğu, cerrahi sırasında beklenmeyen bir durum geliştiği veya protetik koşulların uygun olmadığı vakalarda geçici hareketli protez ya da gecikmeli sabit protez planlanabilir.

“Kliniğe dişsiz girip kalıcı sabit dişle çıkma” ifadesi tedavi sonucunu olduğundan daha kesin gösterir. Aynı gün yükleme kararı vaka seçimine ve operasyon sırasında elde edilen klinik bulgulara bağlıdır.

Zigomatik İmplant mı Kemik Grefti mi?

İleri üst çene kemik kaybında zigomatik implant ile kapsamlı kemik greftleme farklı tedavi yollarıdır. Birinin bütün hastalarda diğerinden daha iyi olduğu söylenemez.

Kemik grefti; daha genç hastalarda, uygun iyileşme kapasitesi bulunduğunda veya standart implantlar için daha geleneksel bir altyapı oluşturulmak istendiğinde değerlendirilebilir.

Zigomatik implant ise kapsamlı greftleme süresini ve cerrahi aşamalarını azaltabilecek bir seçenek olabilir. Ancak cerrahisi daha ileri düzeydedir ve sinüs ile orta yüz anatomisine özgü farklı riskler taşır.

Bazı vakalarda zigomatik implant uygulanmasına rağmen lokal greftleme veya yumuşak doku düzenlemesi gerekebilir. Bu nedenle zigomatik implant “greftsiz tedavi garantisi” olarak anlatılmamalıdır.

Zigomatik İmplant mı Klasik İmplant mı?

Zigomatik ve klasik implantlar aynı hasta grubu için geliştirilmiş iki eşdeğer yöntem değildir.

Klasik implant, yeterli veya greftleme ile hazırlanabilir çene kemiğinde tek dişten tam çene tedavilerine kadar geniş bir kullanım alanına sahiptir. Zigomatik implant ise ileri üst çene atrofisinin rehabilitasyonunda kullanılan özel bir seçenektir.

Yeterli çene kemiği bulunan bir hastada yalnızca tedaviyi hızlandırmak amacıyla zigomatik implant tercih edilmesi genellikle gerekli değildir.

İleri üst çene kemik kaybında ise zigomatik implant; greftleme, kısa veya açılı implantlar ve hareketli protez seçenekleriyle birlikte değerlendirilmelidir.

Zigomatik İmplant Tedavisinin Riskleri Nelerdir?

Zigomatik implant ileri cerrahi bir işlemdir ve standart implantlardan farklı olarak maksiller sinüs, zigomatik kemik ve orta yüz anatomisiyle ilişkili özel riskler taşır.

Zigomatik implantlarla ilgili çalışmalarda yüksek implant sağkalım oranları bildirilmiştir. Ancak implantın ağızda kalması, tedavinin komplikasyonsuz olduğu veya protezin hiçbir bakım gerektirmediği anlamına gelmez.

Tedavi sırasında veya sonrasında karşılaşılabilecek riskler şunlardır:

• Ağrı, şişlik ve morarma
• Cerrahi bölgede kanama
• Burun kanaması
• Sinüzit
• Yumuşak doku enfeksiyonu
• Ağız ile sinüs arasında bağlantı oluşması
• Sinüs membranında veya çevre dokularda hasar
• İmplantın planlanan konumdan farklı yerleşmesi
• His değişiklikleri
• İmplantın kemikle bütünleşmemesi
• İmplant çevresinde yumuşak doku problemi
• İmplantın ağız içine çıkış bölgesinde hijyen zorluğu
• Geçici veya kalıcı protezin çatlaması ya da kırılması
• Vida gevşemesi veya vida kırılması
• Konuşma ve proteze alışma sorunları
• Ek cerrahi veya implantın çıkarılması ihtiyacı

Sinüzit ve Sinüsle İlişkili Sorunlar

Zigomatik implantların maksiller sinüsle yakın ilişkisi nedeniyle sinüzit tedavinin önemli komplikasyonlarından biridir.

Operasyon öncesinde mevcut sinüs hastalığının değerlendirilmesi gerekir. İşlem sonrasında uzun süren burun tıkanıklığı, kötü kokulu akıntı, yüz ağrısı, ateş veya geçmeyen sinüs basıncı gelişirse klinik değerlendirme yapılmalıdır.

İmplantın Yanlış Konumlandırılması

İmplant yolunun anatomik yapılara göre hatalı belirlenmesi, protezin uygulanmasını zorlaştırabilir veya çevre dokulara zarar verme riskini artırabilir.

Orbita ve diğer orta yüz yapılarıyla ilişkili ciddi komplikasyonlar nadir olmakla birlikte mümkündür. Bu nedenle işlem ayrıntılı görüntüleme ve ileri cerrahi deneyim gerektirir.

İmplant ve Protez Komplikasyonları

İmplantın kemikle bütünleşmemesi veya zaman içinde implant çevresinde enfeksiyon gelişmesi implantın kaybına neden olabilir.

Protezin geniş bir alanı kapsaması nedeniyle vida gevşemesi, protez çatlağı, diş kırılması veya kapanışta dengesizlik meydana gelebilir. Bu problemler bakım, onarım veya protezin yenilenmesini gerektirebilir.

Ayrıntılı görüntüleme, deneyimli cerrahi ekip ve protetik açıdan yönlendirilmiş planlama komplikasyon ihtimalinin azaltılmasına yardımcı olabilir. Ancak bütün riskleri ortadan kaldırmaz.

Zigomatik İmplant Sonrası İyileşme Süreci

Zigomatik implant sonrasındaki iyileşme süresi, operasyonun kapsamına, kullanılan implant sayısına, anestezi yöntemine ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişebilir.

İlk günlerde ağrı, şişlik, morarma, hassasiyet, ağız açmada zorlanma veya hafif burun kanaması görülebilir. Bu belirtilerin zaman içinde azalması beklenir.

Yumuşak doku iyileşmesi ilk haftalarda ilerler. İmplantların kemikle bütünleşmesi ise daha uzun bir biyolojik süreçtir. Aynı gün geçici sabit protez uygulanmış olsa bile implantların iyileşmesi tamamlanmış kabul edilmez.

Geçici protezin iyileşme döneminde kontrol edilmesi gerekebilir. Şişlik azaldıkça protezin diş etiyle ilişkisi veya kapanışı değişebilir. Gerekli durumlarda geçici protezde düzenleme yapılır.

Kalıcı protez aşamasına geçiş için şu noktalar değerlendirilir:

• İmplantların stabilitesi
• Yumuşak doku iyileşmesi
• Sinüsle ilgili belirti bulunup bulunmadığı
• Geçici protezin fonksiyonu
• Hastanın ağız hijyeni
• Çiğneme kuvvetlerinin dağılımı
• Konuşma ve dudak desteği

Günlük yaşama dönüş süresi kişiden kişiye değişir. İşlemin kapsamına bağlı olarak ilk günlerde dinlenme ve fiziksel aktivitenin sınırlandırılması gerekebilir.

Zigomatik İmplant Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

Operasyon sonrasındaki öneriler, uygulanan cerrahi tekniğe ve hastanın durumuna göre değişebilir. Hastaya verilen kişisel talimatlar genel önerilerden önceliklidir.

İlk Günlerde Şişlik ve Hassasiyet

İlk günlerde başın hafif yüksek tutulması ve hekim tarafından önerilen soğuk uygulama protokolüne uyulması şişliğin kontrolüne yardımcı olabilir.

Hekim tarafından ağrı kesici, antibiyotik, burun spreyi veya farklı bir ilaç reçete edilmişse belirtilen doz ve süreye uyulmalıdır. Her hastaya aynı ilaçların verilmesi gerekmez.

Şişlik veya ağrı gün geçtikçe azalmak yerine artıyorsa kontrol yapılmalıdır.

Sinüs Basıncını Artıran Hareketler

Zigomatik implantların sinüsle yakın ilişkisi nedeniyle ilk iyileşme döneminde sinüs basıncını artırabilecek hareketlerden kaçınılması gerekebilir.

Hekimin önerdiği süre boyunca:

• Burun kuvvetli biçimde sümkürülmemelidir.
• Hapşırırken ağız açık tutulmalıdır.
• Ağır kaldırma ve yoğun egzersiz sınırlandırılmalıdır.
• Uçuş ve dalış gibi basınç değişikliği oluşturan aktiviteler için cerrahın onayı alınmalıdır.

Kesin bekleme süresi operasyonun kapsamına göre değişebilir.

Geçici Protezin Kullanımı ve Beslenme

Aynı gün sabit geçici protez uygulansa bile ilk dönemde sert ve zorlayıcı gıdalar tüketilmemelidir. Geçici protez kontrollü kuvvetlerle kullanılmalıdır.

Yumuşak ve kolay çiğnenebilir gıdalar tercih edilmeli; sert kabuklu yiyecekler, buz, sert ekmek kabuğu ve benzeri gıdalarla proteze aşırı yük bindirilmemelidir.

Geçici protezde hareket, çatlak, kırık veya kapanışta belirgin değişiklik hissedilirse klinikle iletişime geçilmelidir.

Ağız Hijyeni

Zigomatik implant üstü protezlerin temizliği doğal diş temizliğinden farklı araçlar gerektirebilir. Protez altının temizlenebilmesi için arayüz fırçası, özel diş ipleri veya ağız duşu gibi yardımcı ürünler önerilebilir.

Mekanik temizlik temel bakım yöntemidir. Antiseptik gargara, yalnızca hekim tarafından uygun görülürse belirtilen süre boyunca kullanılmalıdır.

Yetersiz temizlik implant çevresinde yumuşak doku enfeksiyonuna ve ilerleyen dönemde kemik kaybına katkıda bulunabilir.

Sigara Kullanımı

Sigara, yara iyileşmesini ve implant çevresi dokuların sağlığını olumsuz etkileyebilir. Enfeksiyon ve implant çevresi hastalık riskini artırabilir.

Tedavi öncesinde sigara kullanımı cerrahi ekip ile açık şekilde paylaşılmalı ve bırakma veya azaltma konusunda profesyonel destek değerlendirilmelidir.

Hangi Durumlarda Kliniğe Başvurulmalı?

Aşağıdaki belirtilerden biri ortaya çıkarsa kontrol randevusunu beklemeden klinikle iletişime geçilmelidir:

• Giderek artan yüz şişliği
• Ateş
• Kötü kokulu burun veya ağız akıntısı
• Geçmeyen şiddetli sinüs ağrısı
• Yoğun veya kontrol edilemeyen kanama
• Uzun süren burun kanaması
• Nefes alma veya yutma güçlüğü
• Görmede değişiklik veya göz çevresinde beklenmeyen belirti
• Protezde veya implantlarda hareket hissi
• Ağız ile burun arasında sıvı ya da hava geçişi hissi

ON7 Clinic’te Zigomatik İmplant Yaklaşımı

ON7 Clinic’te zigomatik implant, kemik kaybı bulunan her hastaya sunulan standart veya ilk tedavi seçeneği olarak değerlendirilmez.

İlk aşamada mevcut kemik yapısı, sinüs sağlığı ve klasik implant uygulanabilecek bölgeler incelenir. Kemik grefti, kısa veya açılı implantlar, standart implantlar ve hareketli protez seçenekleri zigomatik implantla birlikte değerlendirilir.

Tedavi planında şu başlıklar ele alınır:

• Hastanın genel ve sistemik sağlık durumu
• Üst çene kemik kaybının düzeyi
• Zigomatik ve orta yüz anatomisi
• Maksiller sinüslerin sağlığı
• Önceki implant ve greft tedavileri
• Geçici ve kalıcı protez seçenekleri
• Aynı gün yükleme uygunluğu
• Protezin temizlenebilirliği
• Uzun dönem bakım ve kontrol ihtiyacı

Gerekli durumlarda CBCT verileri, ağız içi dijital taramalar ve protez planı birlikte değerlendirilerek implantların olası konumları belirlenir. Cerrahi plan, yalnızca implantın kemiğe yerleşmesine değil, ileride yapılacak protezin fonksiyonuna ve temizlenebilirliğine göre hazırlanır.

Yeterli primer stabilite ve uygun implant dağılımı sağlandığında aynı gün geçici sabit protez değerlendirilebilir. Bunun her hastada mümkün olmayabileceği ve aynı gün uygulanan protezin kalıcı protez olmadığı tedavi öncesinde açıklanır.

Zigomatik implantlarla ilgili yayınlarda yüksek sağkalım oranları bildirilmiş olsa da tedavinin ileri cerrahi niteliği ve sinüsle ilişkili riskleri göz ardı edilmez. Hastaya olası avantajlar, alternatif tedaviler, cerrahi riskler ve protez bakım gereksinimleri birlikte aktarılır.

Amaç, yalnızca implant yerleştirmek değil; hasta seçimi, cerrahi uygulama, geçici protez, kalıcı protez ve uzun dönem bakım aşamalarını bir bütün olarak planlamaktır.