Diş Dolgusu

Diş dolgusu; çürük, küçük kırık, aşınma veya eski bir restorasyon nedeniyle kaybedilen diş dokusunun form ve fonksiyonunu yeniden oluşturmak amacıyla yapılan restoratif bir uygulamadır. Dolgu yalnızca dişteki boşluğu kapatmaz; komşu dişlerle temasın, çiğneme yüzeyinin ve gerekli durumlarda estetik görünümün yeniden düzenlenmesine yardımcı olur.

Çürük pulpa olarak adlandırılan dişin canlı dokusuna ulaşmadan tedavi edildiğinde, diş çoğu vakada dolgu ile restore edilebilir. Bununla birlikte uygulanacak tedavi yalnızca çürüğün büyüklüğüne göre belirlenmez. Kalan sağlam diş dokusu, çürüğün derinliği, pulpanın durumu, çatlak varlığı ve dişin taşıdığı çiğneme kuvvetleri birlikte değerlendirilmelidir.

Kısa cevap: Diş dolgusu; çürük veya sınırlı madde kaybı bulunan dişlerin kaybolan formunu ve işlevini yeniden oluşturmak için yapılır. Her renk değişikliği veya hassasiyet dolgu gerektirmez; kesin karar klinik muayene ve gerekli görüntüleme sonrasında verilir.

ON7 Clinic’te dolgu planlaması yapılırken mümkün olan en fazla sağlıklı diş dokusunun korunması hedeflenir. Geniş madde kayıplarında ise doğrudan dolgu yerine inley, onley, kuron veya farklı restoratif seçenekler değerlendirilebilir.

Diş Dolgusu Nedir?

Diş dolgusu, geri dönüşü olmayan biçimde kaybedilmiş diş dokusunun uygun bir restoratif materyalle yeniden oluşturulmasıdır. Dolgu materyali dişin içindeki boşluğa rastgele yerleştirilmez; dişin anatomik formu, komşu dişlerle temas noktaları ve karşı çeneyle olan kapanış ilişkisi dikkate alınarak şekillendirilir.

Günümüzde ön ve arka dişlerde en sık kullanılan materyallerden biri, diş rengindeki kompozit rezinlerdir. Bununla birlikte her diş ve her kavite için aynı materyal uygun olmayabilir. Materyal seçimi yapılırken şu faktörler değerlendirilir:

• Dişin ön veya arka bölgede bulunması
• Kaybedilen diş dokusunun miktarı
• Dolgunun kaç yüzeyi kapsayacağı
• Çiğneme kuvvetleri
• Diş sıkma veya gıcırdatma alışkanlığı
• Çalışma alanının tükürükten izole edilebilmesi
• Estetik beklenti
• Hastanın çürük riski

Dolgu, kaybedilen diş dokusunun formunu ve işlevini yeniden oluşturur. Ancak geniş dolgulu bir diş, hiç madde kaybetmemiş sağlam bir dişle aynı kırılma direncine sahip olmayabilir. Kalan diş dokusunun yetersiz olduğu durumlarda yalnızca dolgu uygulanması uygun olmayabilir.

Diş Dolgusu Hangi Durumlarda Yapılır?

Dolgu en sık çürük nedeniyle uygulanır. Bununla birlikte çürük dışındaki küçük kırıklar, aşınmalar, eski dolgular ve bazı estetik form farklılıkları da restoratif tedavi gerektirebilir.

Çürük Nedeniyle Oluşan Madde Kaybı

Ağız içindeki bakteriler, karbonhidrat içeren gıdaları kullanarak asit oluşturabilir. Bu asitler zaman içinde diş minesindeki minerallerin çözünmesine ve çürük gelişimine katkıda bulunur.

Diş yüzeyinde kavite, yani fiziksel bir boşluk oluştuğunda kaybedilen dokunun kendiliğinden yeniden oluşması beklenmez. Aktif çürük dokusu kontrol altına alınır ve diş, uygun bir restorasyonla yeniden şekillendirilir.

Çürük dentine ulaştığında dolgu sıklıkla değerlendirilebilir. Ancak çürüğün pulpayla ilişkisi ve dişte kalan sağlam doku miktarı tedavi planını değiştirebilir.

Küçük Kırık ve Aşınmalar

Sınırlı diş kenarı kırıkları, bazı yüzeysel aşınmalar ve erozyon alanları kompozit restorasyonlarla onarılabilir.

Diş sıkma, tırnak yeme, sert cisimleri dişle kırma, travma veya asitli gıdaların sık tüketilmesi diş dokusunda aşınma ve kırılmaya neden olabilir. Yalnızca kaybolan alanı doldurmak yeterli olmayabilir; hasara yol açan alışkanlığın veya kapanış probleminin de değerlendirilmesi gerekir.

Her çatlak dolgu ile tedavi edilemez. Derin çatlaklarda çatlağın yönü, kökle ve pulpayla ilişkisi incelenerek onley, kuron, kanal tedavisi veya farklı tedaviler gündeme gelebilir.

Eski veya Kırılmış Dolgular

Eski dolgular zaman içinde aşınabilir, kırılabilir veya dişle arasındaki kenar uyumunu kaybedebilir. Dolgu çevresinde yeni çürük gelişmesi de restorasyonun yenilenmesini gerektirebilir.

Ancak yalnızca eski olması, bir dolgunun mutlaka değiştirilmesi gerektiği anlamına gelmez. Klinik ve radyografik olarak uyumlu, işlevsel ve semptomsuz dolgular takip edilebilir.

Estetik Form Düzenlemeleri

Ön dişlerdeki küçük şekil farklılıkları, sınırlı aralıklar veya kırık kenarlar kompozit bonding ile düzenlenebilir.

Diş rengindeki kompozit materyaller uygun renk, form ve yüzey işlemleriyle doğal diş dokusuyla uyumlu bir görünüm sağlayabilir. Bununla birlikte renk eşleşmesi, dişin mevcut rengine, ışık geçirgenliğine ve restorasyonun büyüklüğüne göre değişebilir.

Kanal Tedavisi Sonrası Restorasyonlar

Kanal tedavisi tamamlanan dişin üst bölümünde kaybedilen doku miktarına göre dolgu uygulanabilir. Ancak özellikle arka dişlerde geniş madde kaybı varsa yalnızca dolgu yeterli olmayabilir.

Dişin kırılma riski, kalan duvarları ve çiğneme kuvvetleri değerlendirilerek inley, onley veya kuron gibi daha kapsamlı restorasyonlar planlanabilir.

Her Diş Çürüğüne Dolgu Yapılır mı?

Her çürük lezyonu otomatik olarak dolgu gerektirmez. Tedavi kararı verilirken yüzey bütünlüğünün bozulup bozulmadığı, lezyonun aktifliği, derinliği ve hastanın çürük riski değerlendirilir.

Yüzey bütünlüğü henüz bozulmamış erken mine lezyonlarında şu koruyucu yaklaşımlar uygulanabilir:

• Florür içeren ürünlerin düzenlenmesi
• Ağız hijyeninin iyileştirilmesi
• Şeker tüketim sıklığının azaltılması
• Fissür örtücü veya koruyucu uygulamalar
• Düzenli klinik takip

Bu aşamada kaybolan minerallerin bir bölümünün yeniden kazanılması ve çürük aktivitesinin kontrol altına alınması mümkün olabilir.

Diş yüzeyinde kavite oluştuğunda, temizlenemeyen bir alan ortaya çıktığında veya diş dokusunda geri döndürülemeyen madde kaybı bulunduğunda dolgu ya da başka bir restoratif tedavi değerlendirilebilir.

Uzmanlık notu: Güncel restoratif yaklaşımda amaç, bütün renk değiştirmiş dokuyu istisnasız biçimde uzaklaştırmak değil; aktif enfekte dokuyu kontrol ederken pulpayı ve mümkün olan sağlıklı diş dokusunu korumaktır.

Dişte Dolgu Gereksinimini Düşündüren Belirtiler Nelerdir?

Diş çürüğü erken aşamada herhangi bir belirti vermeyebilir. Bu nedenle yalnızca ağrı oluştuğunda diş hekimine başvurmak, bazı çürüklerin geç fark edilmesine neden olabilir.

Aşağıdaki belirtiler çürük veya restorasyon ihtiyacıyla ilişkili olabilir:

• Sıcak, soğuk veya tatlı gıdalarda hassasiyet
• Diş yüzeyinde fark edilen çukur
• Dişte koyu veya beyaz renk değişikliği
• Diş ipinin belirli bir bölgede takılması veya yırtılması
• Belirli bir alanda sürekli gıda birikmesi
• Isırma veya çiğneme sırasında ağrı
• Dolgunun kırılması veya düşmesi
• Dişte keskin bir kenar hissedilmesi
• Kendiliğinden başlayan veya gece artan ağrı

Bu belirtilerin hiçbiri tek başına “kesinlikle dolgu gerekir” anlamına gelmez.

Sıcak ve Soğuk Hassasiyeti

Sıcak-soğuk hassasiyeti; çürük, diş eti çekilmesine bağlı açık kök yüzeyi, mine aşınması, çatlak diş, eski dolgu veya pulpa hassasiyeti gibi farklı nedenlerle oluşabilir.

Uyaran ortadan kalktıktan hemen sonra geçen kısa süreli hassasiyet ile uzun süre devam eden ağrı aynı şekilde değerlendirilmez. Özellikle sıcakla başlayan ve uzun süren ağrı, pulpanın ileri düzeyde etkilenmiş olabileceğini düşündürebilir.

Isırma ve Çiğneme Ağrısı

Isırma sırasında hissedilen ağrı; çatlak diş, yüksek kalmış dolgu, çürük, pulpa problemi, kök çevresi iltihabı veya periodontal sorunla ilişkili olabilir.

Ağrının yalnızca belirli bir noktaya basıldığında ortaya çıkması, çatlak açısından dikkatli değerlendirme gerektirebilir.

Renk Değişikliği ve Çukur Görünümü

Diş yüzeyindeki renk değişikliği her zaman çürük anlamına gelmez. Dış kaynaklı lekeler, eski dolgu kenarları, mine gelişim farklılıkları ve başlangıç mine lezyonları da renk değişikliğine yol açabilir.

Dolgu gereksinimi görsel inceleme, dokunsal değerlendirme ve gerekli durumlarda radyografik görüntüleme ile belirlenir.

Kendiliğinden Başlayan Ağrı

Kendiliğinden başlayan, uzun süren, zonklayan veya gece uykudan uyandıran ağrı pulpanın ileri düzeyde etkilenmiş olabileceğini gösterebilir.

Bu durumda yalnızca dolgu uygulanması yeterli olmayabilir. Pulpanın canlılığı ve enfeksiyon durumu değerlendirilerek kanal tedavisi gibi farklı işlemler gerekebilir.

Diş Çürüğü Tedavi Edilmezse Ne Olabilir?

Diş çürüğünün ilerleme biçimi her hastada aynı değildir. Çürüğün aktivitesi; ağız hijyeni, beslenme alışkanlıkları, tükürük yapısı, florür kullanımı ve dişin anatomisi gibi faktörlerden etkilenir.

Kavite oluşmuş aktif bir çürük tedavi edilmediğinde dişin daha derin katmanlarına ilerleyebilir. Mineyi geçen çürük dentine ulaştığında ilerleme daha hızlı olabilir. Pulpa dokusunun etkilenmesiyle ağrı, iltihap veya canlılık kaybı gelişebilir.

Pulpa enfeksiyonu tedavi edilmezse kök ucundaki çevre dokularda iltihap veya apse oluşabilir. Bu durumda kanal tedavisi, kök ucu cerrahisi veya dişin restoratif olarak kurtarılamadığı vakalarda çekim gündeme gelebilir.

Çekim, kök çevresinde enfeksiyon bulunan her dişin otomatik sonucu değildir. Uygun kanal tedavisi ve üst restorasyonla birçok diş ağızda tutulabilir.

Daha erken aşamada müdahale edilmesi, çoğunlukla daha fazla doğal diş dokusunun korunmasına yardımcı olur. Bununla birlikte erken yapılan bir dolgu, ilgili dişin gelecekte hiçbir zaman kanal tedavisine ihtiyaç duymayacağını garanti etmez. Özellikle derin çürüklerde pulpa zaman içinde semptom geliştirebilir.

Diş Dolgusu Nasıl Yapılır?

Diş dolgusu süreci; muayene, hasarlı dokunun değerlendirilmesi, dişin hazırlanması, restorasyonun uygulanması ve kapanış kontrolü aşamalarından oluşur.

Muayene ve Çürük Derinliğinin Değerlendirilmesi

İlk olarak dişteki çürük veya madde kaybı klinik olarak incelenir. Gerektiğinde ara yüz çürüklerini, eski dolgu altındaki problemleri veya pulpa-kök durumunu değerlendirmek için radyografik görüntü alınabilir.

Muayene sırasında şu sorulara yanıt aranır:

• Lezyon aktif mi?
• Diş yüzeyinde kavite oluşmuş mu?
• Çürük pulpaya ne kadar yakın?
• Dişte çatlak bulunuyor mu?
• Kalan doku dolguyu destekleyebilir mi?
• Dolgu dışında farklı bir restorasyon gerekir mi?
• Pulpa canlı ve sağlıklı mı?

Bu değerlendirme sonrasında dolgu, koruyucu tedavi, kanal tedavisi, inley, onley veya kuron seçeneklerinden uygun olanı belirlenir.

Lokal Anestezi ve İzolasyon

Lokal anestezi ihtiyacı çürüğün derinliğine, dişin hassasiyetine ve yapılacak işleme göre belirlenir. Yüzeysel bazı restorasyonlarda anestezi gerekmeyebilir.

Kompozit dolgunun dişe sağlıklı biçimde bağlanabilmesi için çalışma alanının tükürük ve nemden korunması önemlidir. Bu amaçla pamuk rulolar, tükürük emiciler veya uygun vakalarda rubber dam adı verilen izolasyon örtüsü kullanılabilir.

Hasarlı Dokunun Uzaklaştırılması

Hasarlı ve enfekte diş dokusu, pulpa sağlığı ile kalan sağlam dokular korunacak şekilde uzaklaştırılır.

Derin çürüklerde pulpayı açma riskini azaltmak amacıyla seçici çürük uzaklaştırma uygulanabilir. Bu yaklaşımda kavitenin kenar bölgeleri restorasyonun bağlanmasına uygun biçimde hazırlanırken, pulpaya çok yakın bazı dokular kontrollü olarak korunabilir.

Uygulanacak temizleme yöntemi çürüğün derinliğine ve pulpa bulgularına göre değişir.

Dolgu Materyalinin Uygulanması

Kompozit dolgularda diş yüzeyine bağlanmayı sağlayan sistemler uygulanır. Kompozit materyal çoğunlukla kontrollü katmanlar hâlinde yerleştirilir ve her katman özel ışık cihazıyla sertleştirilir.

Dolgu yapılırken yalnızca boşluğun kapatılması değil, dişin doğal anatomisinin oluşturulması hedeflenir. Komşu dişle temas noktası yetersiz olursa gıda sıkışması; aşırı sıkı olursa diş ipi kullanımında zorluk meydana gelebilir.

Kapanış Kontrolü ve Parlatma

Dolgu tamamlandıktan sonra hastanın dişlerini kapatması istenir. Özel işaretleme kâğıtlarıyla dolgunun karşı dişlerle teması kontrol edilir.

Dolgunun yüksek kalması çiğneme ağrısına, hassasiyete ve ilgili dişin aşırı yük almasına neden olabilir. Gerekli düzeltmeler yapıldıktan sonra dolgu yüzeyi bitirilir ve parlatılır.

Pürüzsüz yüzey, estetik görünümün yanı sıra plak ve renklenme kontrolü açısından da önemlidir.

Diş Dolgusu Çeşitleri Nelerdir?

Dolgu seçimi yalnızca dişin ön veya arka bölgede bulunmasına göre yapılmaz. Kavitenin büyüklüğü, izolasyon imkânı, estetik beklenti ve çiğneme yükü birlikte değerlendirilir.

Kompozit Dolgu

Kompozit rezinler diş rengindeki restoratif materyallerdir. Ön ve arka dişlerde kullanılabilir. Dişe bağlanarak uygulanması, birçok vakada daha koruyucu bir kavite hazırlığı yapılmasına imkân verir.

Kompozit dolgular zaman içinde aşınabilir, renklenebilir veya kenarlarında bozulma meydana gelebilir. Kullanım süresi dolgunun büyüklüğüne, konumuna, izolasyon kalitesine ve hastanın alışkanlıklarına bağlıdır.

Cam İyonomer Dolgu

Cam iyonomer ve rezin modifiye cam iyonomer materyaller belirli kök yüzeyi çürüklerinde, çocuk dişlerinde, geçici restorasyonlarda veya izolasyonun sınırlı olduğu bazı vakalarda kullanılabilir.

Bu materyallerin kullanım alanı ve mekanik dayanımı kompozitten farklıdır. Her arka diş dolgusunun kalıcı restorasyonu için uygun olmayabilir.

Seramik İnley ve Onley

Dişte doğrudan dolgunun destekleyemeyeceği kadar geniş madde kaybı bulunuyor ancak tam kuron gerekmiyorsa inley veya onley restorasyonlar değerlendirilebilir.

Bu restorasyonlar ağız dışında veya dijital sistemlerle hazırlanır ve daha sonra dişe yapıştırılır. Onley, dişin bir veya daha fazla çiğneme tepeciğini de örtebilir.

Geçici Dolgu

Geçici dolgular, tedavinin aşamalar arasında tamamlanması gerektiği, pulpanın takip edildiği veya kanal tedavisi seansları arasında dişin kapatıldığı durumlarda kullanılabilir.

Geçici materyaller kalıcı dolgularla aynı kullanım süresi için tasarlanmaz. Kırılması veya düşmesi hâlinde tedavinin geciktirilmemesi gerekir.

Diş Dolgusu Ağrılı mı?

Dolgu sırasında hissedilecek rahatsızlık çürüğün derinliğine, dişin hassasiyetine ve uygulanacak işleme göre değişir.

Gerekli durumlarda lokal anesteziyle ilgili diş ve çevre dokularda ağrı kontrolü sağlanır. Hasta işlem sırasında titreşim, basınç veya su hissedebilir; ancak keskin bir ağrı oluşursa bunu hekime bildirmelidir.

Her yüzeysel dolgu için anestezi gerekmeyebilir. Bununla birlikte derin çürüklerde, hassas dişlerde ve diş eti seviyesine yakın restorasyonlarda anestezi tercih edilebilir.

İşlem sonrasında kısa süreli soğuk hassasiyeti veya çiğneme sırasında alışma hissi görülebilir. Derin dolguların hassasiyeti daha uzun sürebilir ve takip gerektirebilir.

Diş Dolgusu Ne Kadar Sürer?

Dolgu işlemi çoğunlukla tek seansta tamamlanabilir. Ancak sabit bir dakika vermek doğru değildir.

İşlem süresi şu faktörlere göre değişir:

• Dişin konumu
• Çürüğün derinliği
• Dolgunun kapsadığı yüzey sayısı
• Eski bir dolgunun çıkarılıp çıkarılmayacağı
• İzolasyon gereksinimi
• Kullanılacak materyal
• Diş eti seviyesindeki kanama kontrolü
• Aynı seansta kaç dişin tedavi edileceği
• Pulpa koruyucu işlem gerekip gerekmediği

Küçük, tek yüzeyli bir dolgu daha kısa sürebilirken geniş ve birden fazla yüzeyi kapsayan restorasyon daha fazla zaman gerektirebilir.

Dolgu mu Kanal Tedavisi mi Gerekir?

Dolgu ve kanal tedavisi birbirinin alternatifi olan iki eşdeğer işlem değildir. Hangi tedavinin gerektiği pulpanın sağlık durumuna göre belirlenir.

Çürük mine veya dentinle sınırlıysa ve pulpa geri dönüşümsüz biçimde etkilenmemişse dolgu uygulanabilir. Derin çürüklerde koruyucu pulpa tedavileri de değerlendirilebilir.

Kanal tedavisi, pulpanın geri dönüşümsüz biçimde iltihaplandığı veya canlılığını kaybettiği dişlerde dişi ağızda tutmak amacıyla uygulanır. Bu durum yalnızca çürükten değil; travma, çatlak veya daha önce yapılmış işlemlerden de kaynaklanabilir.

Yalnızca ağrının şiddetine bakarak dolgu veya kanal tedavisi kararı verilmez. Pulpa testleri, klinik bulgular ve radyografik değerlendirme birlikte kullanılır.

Diş Dolgusu Sonrası Hassasiyet Normal mi?

Dolgu sonrasında kısa süreli sıcak-soğuk hassasiyeti, çiğneme sırasında hafif rahatsızlık veya dişte farklılık hissi oluşabilir. Özellikle derin dolguların ardından pulpanın yeni duruma uyum sağlaması zaman alabilir.

Hassasiyetin şiddeti ve süresi önemlidir. Hafifleyerek azalan belirtiler takip edilebilirken, giderek artan veya kendiliğinden başlayan ağrı kontrol gerektirir.

Aşağıdaki durumlarda diş hekimine başvurulmalıdır:

• Ağrının gün geçtikçe artması
• Gece uykudan uyandıran ağrı
• Sıcakla başlayan ve uzun süren ağrı
• Isırma sırasında keskin ağrı
• Dolgunun yüksek hissedilmesi
• Dişlerin rahat kapanmaması
• Dolgunun kırılması veya hareket etmesi
• Şişlik veya apse gelişmesi
• Uyuşukluk geçtikten sonra devam eden yoğun ağrı

Isırma sırasında yalnızca dolgu yapılan dişte erken temas hissediliyorsa dolgu yüksek kalmış olabilir. Küçük bir kapanış düzenlemesi hassasiyetin giderilmesine yardımcı olabilir.

Eski Bir Dolgu Ne Zaman Değiştirilmelidir?

Her eski dolgunun belirli bir yıl sonunda otomatik olarak değiştirilmesi gerekmez. Dolgunun yenilenme kararı yaşı değil, klinik durumu üzerinden verilmelidir.

Aşağıdaki durumlarda yenileme veya onarım değerlendirilebilir:

• Dolguda kırık veya çatlak
• Dolgunun tamamen ya da kısmen düşmesi
• Dolgu kenarında yeni çürük
• Sürekli gıda sıkışması
• Diş ipinin dolgu kenarında takılması veya yırtılması
• Kapanış sırasında rahatsızlık
• Dolguda hareket hissi
• Dolgu altında radyografik problem
• Estetik açıdan belirgin renk veya yüzey bozulması

Bazı dolgularda yalnızca sınırlı bir kenar onarımı veya yüzey parlatması yeterli olabilir. Sağlam diş dokusunun gereksiz yere kaldırılmaması için bütün dolgunun yenilenmesi her zaman ilk seçenek değildir.

Diş Dolgusu Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

Kompozit dolgu, özel ışıkla işlem sırasında sertleşir. Lokal anestezi uygulanmadıysa teknik olarak işlem sonrasında yemek yenebilir.

Anestezi yapıldıysa uyuşukluk geçene kadar yanak, dudak veya dilin fark edilmeden ısırılmasını önlemek amacıyla yemek yenmemesi önerilebilir. Çok sıcak içecekler de uyuşukluk nedeniyle fark edilmeden ağız dokularına zarar verebilir.

Hekim farklı bir dolgu materyali kullandıysa o materyale özel talimatlara uyulmalıdır.

Ağız Bakımı

Dolgu yapılan diş diğer dişlerle birlikte düzenli biçimde fırçalanmalı ve diş araları temizlenmelidir. Dolgu, dişi gelecekte oluşabilecek çürüklere karşı bağışık hâle getirmez.

Yeni çürükler özellikle dolgunun dişle birleştiği kenar bölgelerinde gelişebilir. Bu nedenle florürlü diş macunu kullanımı, diş ipi veya arayüz temizliği ve şeker tüketim sıklığının kontrol edilmesi önemlidir.

Dolgu bakımı için günlük antiseptik gargara zorunlu değildir. Diş hekimi özel bir nedenle önerirse uygun ürün belirtilen süre boyunca kullanılabilir.

Sert Gıdalar ve Diş Sıkma

Normal boyuttaki kompozit dolgular sertleştikten sonra günlük çiğneme işlevinde kullanılabilir. Bununla birlikte buz, sert kabuklu yiyecekler veya dişle ambalaj açmak gibi davranışlar hem doğal dişlere hem de dolgulara zarar verebilir.

Diş sıkma veya gıcırdatma alışkanlığı bulunan kişilerde dolgu ve dişlerde kırılma riski artabilir. Hekim gerekli görürse gece plağı önerilebilir.

Dolgunun Kullanım Süresi

Bir dolgunun kullanım süresini tek başına materyal veya hastanın bakımı belirlemez. Sonuç şu faktörlerin ortak etkisine bağlıdır:

• Dolgunun büyüklüğü ve konumu
• Kalan sağlam diş dokusu
• Uygulanan materyal
• İşlem sırasındaki izolasyon
• Dişin kapanışta aldığı yük
• Diş sıkma alışkanlığı
• Beslenme düzeni
• Ağız hijyeni
• Düzenli klinik kontroller

Dolgunun belirli aralıklarla değerlendirilmesi, kenar uyumsuzluğu veya yeni çürük gibi problemlerin erken fark edilmesine yardımcı olabilir.

ON7 Clinic’te Diş Dolgusu Yaklaşımı

ON7 Clinic’te diş dolgusu planlaması yalnızca görünen çürüğün kapatılmasına dayanmaz. Öncelikle lezyonun aktifliği, derinliği, pulpa ile ilişkisi ve dişte kalan sağlam doku miktarı değerlendirilir.

Yüzey bütünlüğü bozulmamış erken lezyonlarda koruyucu uygulamalar ve takip tercih edilebilir. Kavite oluşmuş veya geri dönüşü olmayan madde kaybı bulunan dişlerde restoratif tedavi planlanır.

Tedavi sürecinde şu unsurlar dikkate alınır:

• Sağlıklı diş dokusunun mümkün olduğunca korunması
• Pulpa sağlığının değerlendirilmesi
• Dolgunun komşu dişle temasının oluşturulması
• Kapanış kuvvetlerinin dengelenmesi
• Dişin konumuna uygun materyal seçilmesi
• Çalışma alanının yeterli biçimde izole edilmesi
• Dolgu yüzeyinin bitirilmesi ve parlatılması

Geniş madde kaybı bulunan dişlerde doğrudan dolgu yerine inley, onley veya kuron seçenekleri değerlendirilebilir. Pulpanın geri dönüşümsüz biçimde etkilendiği durumlarda ise kanal tedavisi gerekebilir.

Tedavi tamamlandıktan sonra dolgunun yüksekliği, temas noktaları ve yüzey uyumu kontrol edilir. Hastaya dolgunun büyüklüğüne, dişin konumuna ve kişisel çürük riskine göre bakım önerileri verilir.

Amaç yalnızca çürüğü temizleyip boşluğu doldurmak değil; mümkün olan en fazla doğal diş dokusunu koruyarak temizlenebilir, işlevsel ve klinik koşullarla uyumlu bir restorasyon oluşturmaktır.